¿Cesárea o parto normal? Así dieron a luz las madres del país

En ciertos casos, la elección de una madre sobre cómo dar a luz, no se basa en su preferencia, sino en una decisión médica tomada de acuerdo a los riesgos que podrían presentarse tanto para el bebé y la madre al momento del parto.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) se recomienda que la tasa de nacimientos por cesárea en un país oscile entre 5 y 15 %. Si la tasa sobrepasa el rango establecido se sobreentiende como un abuso en el procedimiento no motivado por indicaciones médicas puntuales.

En el caso de Ecuador, cuenta una tasa promedio de 45 ,6 % de cesáreas, según datos del informe “Epidemiología global del uso y disparidades en las cesáreas”, basado en cifras de la OMS y de la UNICEF y publicado la revista médica The Lancet.

Si bien la OMS señala que las cesáreas son eficaces para salvar la vida de las madres y los neonatos, pueden provocar complicaciones y discapacidades significativas, a veces permanentes o incluso la muerte; y que lo ideal es realizarlas solo cuando sean necesarias por razones médicas.

La situación en Ecuador

El Registro Estadístico de Nacidos Vivos y Defunciones 2017, elaborado por el INEC, revela el camino tuvieron que seguir las madres ecuatorianas al momento de alumbrar a su hijos. El reporte contiene información de los menores nacidos vivos ocurridos y registrados en el país.

En él se evidencia que entre1990 y 2017 hubo un incremento de 38,2 puntos porcentuales de nacidos vivos con asistencia médica, es decir con médicos, obstetriz/obstetra y enfermera, pasando de 58,2 % a un 96.4 % de madres que optaron por esta modalidad para dar a luz.

Para 2017, los establecimientos de salud del sector público fueron los que lideraron la atención de partos con un total de 72,3 %. Mientras los casos atendido en casas de salud privadas llegaron un 23,8 %.

177.332 bebés nacieron en establecimientos pertenecientes al Ministerio de Salud Pública, lo cual representa el 61,5% sobre el total de nacidos vivos. Mientras 57,299 partos tuvieron lugar en casas de salud privadas, seguidos de los establecimientos del IESS con 26,825 nacimientos (9,3 %).

El modo de parto que más se empleó en las casas de salud pública y privadas varió. Un porcentaje mayor de partos normales (64.2 %) se realizaron en el sector público, mientras que en el sector privado, el parto por cesárea fue más elevado (79.1 %) que el parto normal (20.9 %).

En los establecimientos salud públicos ocurrieron 208.381 nacidos vivos por tipo de parto normal, en el caso de los privados atendieron 68.637 bebés por tipo de parto cesárea.

De acuerdo a la edad de las madres, el 50,5% del total de nacimientos ocurridos y registrados en 2017, lo lideró el grupo de mujeres entre 20 y 29 años, seguido de el 18,8% mujeres entre 15 y 19 años de edad y el 17,4% de mujeres en edad de 30 y 34 años.

Mortalidad infantil y neonatal

El informe señala que durante el año 2017 se presentaron las siguiente variables relacionadas con la muerte de recién nacidos:

1) La tasa de mortalidad neonatal (recién nacidos que mueren antes de alcanzar los 28 días de edad) fue del 5,6 por cada 1.000 nacidos vivos, incrementando en 0,4 muertes neonatales por cada 1.000 nacidos vivos con respecto al año 2016. Según las cifras de defunciones generales, por sexo y rango de edad, el número de recién nacidos fallecidos varones fue de 1,792 casos, mientras el de mujeres alcanzó 1,460.

2) En el caso de la tasa de mortalidad infantil (número de defunciones de niños durante el primer año de vida) registrada fue del 9,7 por cada 1.000 nacidos vivos, incrementando en 0,5 muertes infantiles por cada 1.000 nacidos vivos con respecto al año 2016. El número de niños fallecidos de entre 1 a 4 años de edad ascendió a 404, mientras que en el caso de las niñas llegó 307.