“¿Qué estaban haciendo para tener que dormir un paciente?”

El contexto

La muerte de Luis Alberto Alarcón Herrera en Implanta, una clínica de especialidades dentales de Quito, se investiga. Ocurrió el 2 de abril y la Agencia de Aseguramiento de la Calidad de los Servicios de Salud y Medicina Prepagada (Acess) ya intervino en las dos sedes de aquel negocio.

Primero fueron a Cumbayá, el 8 de abril, y al día siguiente a la de Iñaquito, donde coordinaron con la Agencia Metropolitana de Control (AMC) para que levantara sus sellos de clausura y así poder hacer la inspección.

El 10 de abril, Implanta sacó un comunicado en el que niega haber aplicado anestesia general al paciente, sino únicamente “sedación consciente”. Aseguraron que sus profesionales cuentan con la suficiente experiencia.

Paola Aguirre Otero es la directora ejecutiva de la Agencia de Aseguramiento de la Calidad de los Servicios de Salud y Medicina Prepagada (Acess) desde 2024. Es odontóloga y cuestiona el tipo de insumos hallados en Implanta, que además de caducados, no corresponden al tipo de servicio que ofertaban. Se presume que sí hubo uso de anestesia general en el paciente.

- De la inspección que hicieron en la clínica dental de Cumbayá, ¿qué es lo que más sorprende?

- Encontramos insumos caducados, con lo que imagino que atendían a los pacientes. También que el área de rayos X ya no se encontraba funcionando. El AMC clausura en Iñaquito por el tema de la licencia de rayos X y Cumbayá, cuando llegamos, tenía el espacio donde estaba el rayos X, pero ya no estaba el equipo.

- ¿La sede de Cumbayá estaba operativa cuando fueron?

- Sí, el de Cumbayá estaba operativo.

- ¿Qué fármacos hubo en Cumbayá que no eran permitidos?

- Encontramos midazolam, ese es un anestésico y también encontramos propofol. Estos medicamentos están sujetos a fiscalización y deben estar bajo la responsabilidad de una farmacia y de un químico farmacéutico. Cuando nosotros hacemos las inspecciones de habilitación, siempre pedimos que estos medicamentos estén en farmacia y en un espacio con candado. Aparte que se reportan a la agencia los diez primeros días de cada mes.

- ¿Ustedes tuvieron algún reporte de esto?

- No. Cuando nosotros hacemos la habilitación, dentro de nuestra matriz, tenemos lo que es condición y requerido. Lo que es requerido lo tienen que tener y lo que es condición, es opcional. Entonces un condicionante es una farmacia, si no tienes la farmacia no deberías contar con estos medicamentos.

- ¿Y qué pasa con esos medicamentos hallados en Cumbayá?

- Eso quedó aislado y el establecimiento tiene la responsabilidad de destruir y entregarnos a nosotros el acta de destrucción de todos esos insumos y medicamentos caducados.

- Si se subsana la anomalía en Cumbayá, ¿vuelven a operar?

- Si se subsana el tema de los rayos X y el manejo de desechos, podrían volver, porque realmente ahí no han infringido ninguna otra norma.

-¿Hubo fármacos prohibidos en Iñaquito?

- En la de la 6 de Diciembre, no; ahí hubo insumos caducados y adicional, cánulas de mayo, tubuladores de anestesia. Lo que hace presumir que usaron anestesia general, porque no son elementos comunes en un centro de especialidades odontológicas. ¿Qué estaban haciendo para tener que dormir un paciente? También hubo consentimientos informados, pero eran de otra cadena dental.

- Sí, uno suele firmar un consentimiento informado, pero no es para terminar muriendo…

- Claro, es que el consentimiento informado es porque le tienes que informar al paciente que le harás; por ejemplo, una endodoncia: te voy aplicar anestesia local, eres o no eres alérgico. Pero claro, el paciente en un tratamiento odontológico no debería salir fallecido.

-¿Qué va a pasar con Implanta de Iñaquito?

Hay que ver qué fue lo que pasó en todo el proceso de atención para poder determinar si fue negligencia, si fue un accidente o fue realmente una reacción alérgica. Tenemos que hacer el ánalis de caso.

-¿Cuándo obtuvo su permiso de funcionamiento la clínica Implanta?

- La sede de Cumbayá obtuvo su permiso en abril de 2026 y la de Iñaquito en marzo de 2026, ambas por primera vez. Sin embargo, en Cumbayá se encontraron atenciones de enero, febrero de este año y diciembre de 2025.

- ¿Qué procedimientos tenía autorizados Implanta ?

- En Implanta Cumbayá había un total de seis consultorios con estos servicios: odontología general, atención en cirugía oral, ortodoncia, implantología, periodoncia, radiología, tomografía, otros de apoyo diagnóstico. Mientras que en Implanta 6 de Diciembre había siete consultorios, con los mismos servicios. En nuestro listado no hay anestesiólogo, no tenían habilitado ese servicio.

- ¿Cuál es la planificación que tienen para hacer los controles?

- Nosotros tenemos una gama de 55 tipologías, que quiere decir qué categoría de establecimiento de salud eres, entre esas tengo establecimientos de alto riesgo, como establecimientos de bajo riesgo. Entonces, cuando tu piensas en un consultorio general odontológico el riesgo es bajo, porque se supone que no hay intervención tan profunda para poner en riesgo la vida de un paciente.

- ¿Qué herramientas tienen los pacientes para verificar centros y médicos autorizados?

- En Acess en línea, las personas pueden consultar los datos del establecimiento de salud y constatar que el título del profesional corresponde a su rama médica. Previo al registro del personal, nosotros verificamos que tenga el año de la Rural, el examen del Caces y el título registrado en la Senescyt.