En la cuarta entrega de Los dueños de la salud, especial periodístico de EXPRESO, diario de Granasa, Casa Editorial a la que pertenece EXTRA, expone cómo hospitales y clínicas privadas lograron acceder a miles de citas del IESS mediante alteraciones en el sistema de agendamiento. 

Desde llamadas masivas y accesos irregulares hasta diagnósticos falsos, la investigación revela la red que derivaba pacientes y recursos estatales hacia prestadores determinados.

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Durante septiembre y octubre de 2023 aparecieron denuncias de asegurados desconcertados por irregularidades en citas médicas que, según ellos, se habrían registrado con proveedores externos de salud a través del sistema AS400 del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS).

Uno de los primeros episodios que encendió las alarmas fue el de un afiliado al que se le fijó una cita que nunca había solicitado. Su esposa presentó la reclamación, según los documentos revisados.

Otro caso fue el de una paciente que acudió a un centro del IESS, donde un médico le informó que ya había recibido atención en un prestador externo. Sorprendida, ella negó esa versión.

Ambas situaciones fueron recogidas por Espoltel S. A., la compañía responsable del call center que manejaba las agendas médicas, la cual descubrió un patrón aún más inusual que notificó al Seguro el 29 de septiembre y el 16 y 17 de octubre de ese mismo año.

Al revisar el flujo de llamadas, la empresa halló centenares provenientes de los mismos números. En su mayoría se destinaban a conseguir cupos de citas; otras a cancelarlas. Lo llamativo fue que no eran llamadas de afiliados, sino de números vinculados a prestadores privados de salud, de acuerdo con un informe oficial.

Los registros telefónicos demostraron que ciertos prestadores efectuaban más de mil llamadas al mes y que las citas eran asignadas precisamente a sus clínicas y hospitales, según consta en el documento.

En esta cuarta entrega de la serie Los dueños de la salud, que ha evidenciado los multimillonarios pagos del IESS a hospitales, clínicas, fundaciones y otras organizaciones, se revelan los pormenores de un informe de la Dirección del Seguro General de Salud Individual y Familiar sobre anomalías en la asignación de citas, que comprometen a varias entidades privadas con convenios de prestación de servicios con el Seguro Social.

Los números repetidos en la lista de llamadas del call center del IESS

Los documentos a los que accedió Diario EXPRESO detallan los números desde donde proveedores externos gestionaban citas médicas. Entre ellos figuran: Machaladent, con más de 1.800 llamadas mensuales desde el 07298XXX (número protegido); Prosaludoro S. A., con más de 1.500 llamadas al mes desde los números 0984728XXX, 0984152XXX y 0979190XXX; Servident, con más de 1.000 llamadas mensuales desde el 045010XXX; y Mantamed S. A., con más de 300 llamadas desde los números 052626XXX y 0996162XXX (ver cuadro).

Machaladent, Servident y Mantamed pertenecen a un mismo propietario, Juan Carlos Nicholls Patiño, odontólogo vinculado a múltiples compañías que han dado servicios de salud al IESS y que ha recibido pagos por 257 millones de dólares entre 2013 y 2025.

“Nosotros teníamos contratada una troncal en Claro. Nos comunicábamos con el call center del IESS (...). Si llegaba un adulto mayor y pedía una cita, le explicábamos que nosotros no las dábamos, pero lo ayudábamos llamando al call center con sus datos”, explicó Nicholls a este Diario. Alegó que brindar ese servicio no es ilegal, aunque indicó que ya no lo realizan.

La manipulación del sistema AS400

Las irregularidades también se detectaron en los accesos de los teleoperadores de Espoltel S. A. al sistema AS400. El 14 de octubre de 2023, una operadora informó que su clave había sido usada el día anterior, cuando estaba de descanso.

La indagación interna determinó que una usuaria identificada como P. D. M. F. (Pisco Demera María Fernanda, según documentos) funcionaria del IESS en Guayas, realizó reseteos y habilitaciones de cuentas desde una dirección IP institucional.

El peritaje técnico comprobó que esa IP correspondía a una VPN del IESS desde donde se generaron 731 citas para finales de 2023 y 2024, registradas en favor de prestadores externos.

EXPRESO intentó contactar a María Pisco Demera mediante sus correos, pero no obtuvo respuesta. La mujer enfrenta un proceso disciplinario abierto el 9 de febrero de 2023, aunque se desconoce si fue sancionada. Según registros de junio de este año, trabajaba como técnica informática en la Coordinación de Prestaciones del Seguro de Salud de Guayas.

Ante los hallazgos de Espoltel S. A., el IESS enlistó a los prestadores beneficiados con ese flujo de citas: Biodimed Guayaquil S. A., Centro de Diagnóstico y Laboratorio Doktors-Klinic, Centro Médico de Especialidades Albatros Formtely S. A., Centro Medmi Salud-Centro Ambulatorio Opticare S. A. S., Hospital Básico Clínica Alfalab, Hospital Básico Durán (IESS), Savercorp S. A. (Semedic) y Servicios Médicos Generales Seclix S. A.

Este Diario intentó recoger las versiones de estas compañías mediante llamadas o correos, pero en la mayoría de casos no obtuvo respuesta, como ocurrió con Doktors-Klinic, que acumuló 236 citas en medicina general.

Savercorp S. A., conocida como Semedic, negó tener relación con manipulaciones del sistema.

“Somos un centro cuya calidad en la atención generaba la demanda. No había necesidad de un call center paralelo”, declaró Jorge García, propietario de Semedic. Entre 2013 y 2025 esta empresa recibió pagos del IESS por 128 millones de dólares, equivalentes al 92 % de sus ingresos totales, según los registros.

Rastros en redes sociales de un ‘servicio exprés’ para citas

La información del informe del IESS también permitió revisar publicaciones en redes sociales que añadieron más piezas al caso. Varias clínicas bajo investigación ofrecían en Facebook un supuesto “servicio exprés” para agendar citas del Seguro Social.

EXPRESO verificó que el número 0969499XXX (dígitos protegidos), listado en el reporte, corresponde al contacto de Medimaster en sus redes.

Incluso, en resultados de Google aparece junto a la oferta: “Recuerda, agilitamos tu agendamiento. Somos prestadores externos del IESS. Mayor información al 0969499XXX”.

El 17 de enero de 2022, Medimaster publicó en Facebook un video con la frase: “Somos prestadores externos del IESS. Agilitamos tu agendamiento en Odontología y Medicina General”. Este Diario solicitó entrevista a la clínica, pero sigue sin respuesta.

Dos años después de las irregularidades detectadas, los documentos internos del IESS dibujan un panorama de anomalías y posibles responsables. Cada número repetido, cada cita irregular y cada contacto telefónico es una pista que revela un sistema que, en vez de dar garantías, puede manipularse desde dentro o desde los lugares menos imaginados por el Seguro Social.

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